Эффект парацетамола, о котором вы не знали

Одна просьба перед началом. Добавьте адрес [email protected] в контакты, иначе следующие письма уйдут во «Промоакции» или в «Спам». Это десять секунд и решает вопрос навсегда.

Здравствуйте.

В понедельник я опубликовала пост о парацетамоле, и за двое суток его прочитали почти двадцать тысяч человек. Под ним одна женщина написала то, что я перечитала несколько раз: «Лет двадцать знаю, что парацетамол для печени очень нехорошо. Принимала в комбинированном обезболивающем семь-восемь месяцев, доктор чуть под стол не упал от ужаса по УЗИ, вовремя успели».

Двадцать лет знала. И всё равно семь месяцев принимала, потому что на коробке стояло другое название, а слово «парацетамол» пряталось мелким шрифтом в составе.

Если вы здесь недавно: я Галина Ганзенко, клинический консультант с практикой больше 25 лет и автор метода Stress Balance, и раз в неделю я пишу здесь о том, что вижу в кабинете и о чём не пишут в инструкциях.

Печень это то, что видно на УЗИ и в анализах. Но самое интересное парацетамол делает там, где никакой анализ ничего не покажет, и об этом сегодняшнее письмо.

В сентябре прошлого года американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) объявило, что требует изменить этикетки препаратов с парацетамолом и указать на них возможную связь приёма во время беременности с аутизмом и СДВГ у детей, а врачам разослало отдельное уведомление. В самом FDA честно написали, что причинная связь не доказана, и объяснили решение принципом предосторожности: если есть основания для сомнений, женщина имеет право о них знать.

А в январе этого года британское Агентство по регулированию лекарственных средств (MHRA) снова назвало парацетамол самым безопасным выбором при боли и температуре у беременных.

Одно и то же вещество, одни и те же исследования, и два противоположных ответа за четыре месяца. Я не прошу вас выбирать, кому верить. Я прошу заметить одно: когда главные лекарственные ведомства двух стран не могут договориться, слово «безопасный» на упаковке перестаёт быть фактом и становится мнением.

Долгое время никто толком не мог объяснить, как парацетамол снимает боль, ведь воспаление в теле он почти не трогает. Ответ нашли в мозге. Там часть парацетамола превращается в вещество под названием AM404, и оно действует через эндоканнабиноидную систему, ту самую систему рецепторов, через которую работает каннабис, и через рецепторы TRPV1, отвечающие за восприятие боли [1].

Под постом об этом очень точно написал один читатель, который сам много лет связан с медициной: «Обезболивающее действие парацетамола объясняли воздействием на каннабиноидные эндорецепторы. К сожалению, спасая желудок, губится печень».

Я бы добавила к его словам одно. Эндоканнабиноидная система регулирует не только боль. Она участвует в том, как мы переживаем радость, тревогу, привязанность и опасность. И вот здесь начинается эффект, о котором вам не расскажет ни одна инструкция.

В исследованиях Университета штата Огайо здоровые добровольцы принимали одну обычную таблетку в 1000 мг, а потом смотрели фотографии, вызывающие сильные чувства. Те, кто выпил парацетамол, оценивали и самые приятные, и самые тяжёлые картины менее ярко, чем те, кто получил плацебо [2]. Радость становилась тише, горе тоже.

В другом исследовании после той же дозы люди хуже сочувствовали чужой боли, физической и душевной: читали о чужих страданиях и переживали их слабее [3]. А в третьем рискованные действия казались им менее опасными, и они чаще шли на риск в лабораторных тестах [4].

Все эти эксперименты проводили после одной таблетки. Что происходит с эмоциями у женщины, которая в перименопаузу годами пьёт парацетамол каждый вечер «от головы», никто не изучал. И меня, честно скажу, это беспокоит больше, чем ферменты печени. Потому что ко мне часто приходят именно с этим: «Я как будто ничего не чувствую. Ни радости, ни злости. Просто серо».

Много лет парацетамол советовали людям с гипертонией как безопасную замену противовоспалительным, которые поднимают давление. В 2022 году в Эдинбурге это проверили. Люди с повышенным давлением две недели принимали парацетамол по 4 грамма в день, а потом столько же плацебо. На парацетамоле верхнее давление выросло в среднем почти на 5 мм рт. ст. [5]. Кажется немного, но авторы подсчитали, что подъём такого масштаба заметно увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Для женщины после пятидесяти, у которой давление и так начинает расти, а суставы болят каждое утро, это та самая ежедневная таблетка, которая работает против неё.

Отдельно о сочетании, которое кажется безобидным. По данным американского исследования, приём парацетамола вместе даже с умеренным количеством алкоголя повышал риск нарушения функции почек на 123% по сравнению с тем, кто не принимал ни того, ни другого [6]. Это сценарий «бокал вина за ужином и пара таблеток на ночь, чтобы утром быть человеком». Почки не болят, как и печень. Они просто однажды показывают цифры в анализах.

Panadol Night, Night Nurse, американский Tylenol PM. В них к парацетамолу добавлено антигистаминное вещество, которое и делает их «ночными». У таких антигистаминных есть антихолинергическое действие, то есть они блокируют ацетилхолин, один из главных передатчиков памяти и внимания. В большом исследовании ежедневный приём антихолинергических препаратов на протяжении примерно трёх лет был связан с ростом риска деменции на 54% [7].

Женщина, которая плохо спит в перименопаузу и каждый вечер берёт «таблетку от боли и для сна», не подозревает, что вместе с головной болью глушит и собственную память.

Этот вопрос под постом задали сразу несколько человек. Ибупрофен печень нагружает гораздо реже, но у него свои мишени: он блокирует простагландины, которые защищают слизистую желудка и поддерживают кровоток в почках. Поэтому при регулярном приёме растёт риск гастрита, язв и кровотечений, страдают почки, поднимается давление, а при длительном приёме растёт нагрузка на сердце.

Так что ибупрофен не безопасная замена, а просто другой набор рисков. И механизм у обоих общий: они глушат сигнал, а не убирают причину. Если боль возвращается каждый день, вопрос не в том, какую таблетку выбрать, а в том, почему тело продолжает кричать.

Когда я рассказываю об этом на консультации, первый вопрос всегда один: «А что теперь делать, если я пила его годами?»

Печень умеет восстанавливаться, если дать ей то, что ей нужно, и в правильном порядке. Именно в порядке весь смысл. Нельзя сразу чистить орган, у которого истощён глутатион и густая жёлчь. Сначала подготовка, когда печени возвращают белок, серу, сон и нормальный отток жёлчи, и только потом очищение, когда она к нему готова.

Так устроен мой осенний деТОКС «Готовы ли вы к зиме?». Первый этап подготовка, второй очищение печени, а дальше ваш личный план на зиму. Как именно это работает, я подробно объясняю внутри программы. Группа стартует в понедельник 2 ноября, участие £75, а наборы для подготовки нужно заказать на этой неделе, иначе они не успеют доехать.

Заполнить анкету участника: https://forms.gle/i2d1YYD18mYF2GXg6

Многие не успели получить её в Messenger, поэтому прикладываю к этому письму. В ней препараты с парацетамолом для взрослых и детей, британские, российские и украинские, названия по странам и полный состав Калпола. С ней проверка аптечки займёт десять минут. Перешлите её тем, кто даёт детям сироп «от температуры», не читая состав.

Нажмите Download, и памятка откроется или сохранится на вашем устройстве

С заботой,

Галина Ганзенко
Интегративный специалист по стрессу и травме
Stress Balance | 25+ лет практики
absolutehealth.pro

ИСТОЧНИКИ

[1] Högestätt ED et al. Conversion of acetaminophen to the bioactive N-acylphenolamine AM404 via fatty acid amide hydrolase-dependent arachidonic acid conjugation in the nervous system. J Biol Chem 2005;280(36):31405-31412.
[2] Durso GRO, Luttrell A, Way BM. Over-the-counter relief from pains and pleasures alike. Psychol Sci 2015;26(6):750-758.
[3] Mischkowski D, Crocker J, Way BM. From painkiller to empathy killer. Soc Cogn Affect Neurosci 2016;11(9):1345-1353.
[4] Keaveney A, Peters E, Way B. Effects of acetaminophen on risk taking. Soc Cogn Affect Neurosci 2020;15(7):725-732.
[5] MacIntyre IM et al. Regular acetaminophen use and blood pressure in people with hypertension: the PATH-BP trial. Circulation 2022;145(6):416-423.
[6] Ndetan H et al. Light to moderate alcohol consumption and acetaminophen use and kidney dysfunction. American Public Health Association, 2013.
[7] Gray SL et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia. JAMA Intern Med 2015;175(3):401-407.
FDA, Notice to Physicians on acetaminophen use in pregnancy, сентябрь 2025. MHRA statement on paracetamol safety during pregnancy, 17 января 2026.

Это письмо вам переслали? Подпишитесь: stressbalance.absolutehealth.pro/subscribe

© 2026 Galina Ganzenko, Absolute Health. Полное или частичное воспроизведение материалов запрещено без письменного разрешения автора.